Puede desaparecer la metaplasia intestinal

Puede desaparecer la metaplasia intestinal

Seguimiento de la metaplasia intestinal

Yuka Kiriyama1, Tomomitsu Tahara2, Tomoyuki Shibata2, Masaaki Okubo2, Mitsuru Nakagawa1, Asako Okabe1, Naoki Ohmiya2, Makoto Kuroda1, Atsushi Sugioka3, Masao Ichinose4, Masae Tatematsu5, Tetsuya Tsukamoto1*.

Varios estudios de casos y controles han revelado una correlación positiva entre la infección por H. pylori y la carcinogénesis gástrica [10] - [13] . Basándose en estos hallazgos epidemiológicos, la Organización Mundial de la Salud (OMS)/Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) definió el H. pylori como "carcinógeno definitivo" en 1994 [14] . En modelos de jerbo de Mongolia, la infección por H. pylori promovió fuertemente la carcinogénesis gástrica inducida por carcinógenos químicos [15] [16] . A su vez, la erradicación de la bacteria resultó eficaz para prevenir la carcinogénesis en jerbos infectados por H. pylori y tratados con carcinógenos; cuanto antes, más eficaz [17] [18] . En ensayos con humanos, Fukase et al. [19] informaron de que la erradicación de H. pylori era eficaz para prevenir el carcinoma gástrico metacrónico. Sin embargo, Wong et al. [20] y Yanaoka et al. [21] indicaron que la erradicación no era prácticamente eficaz para prevenir la carcinogénesis gástrica en sujetos que ya habían superado el punto irreversible y padecían gastritis atrófica y metaplásica grave. En este sentido, siguen sin estar claros los hallazgos patológicos que realmente representan factores de riesgo y el punto a partir del cual no se puede lograr la recuperación con la erradicación de H. pylori.

Metaplasia intestinal betyder

Definición: La metaplasia intestinal es la transformación (metaplasia) del epitelio, generalmente del estómago o el esófago, en un tipo que guarda cierto parecido con el intestino, como se observa en el esófago de Barrett.

Inicialmente, el epitelio transformado se asemeja al intestino delgado; en las fases posteriores, el epitelio se asemeja al colon. Se caracteriza por la aparición de células caliciformes y la expresión de marcadores de células intestinales como Cdx2.

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La metaplasia gástrica intestinal (GIM) es bastante frecuente. El 13% de los caucásicos estadounidenses consecutivos sometidos a endoscopia digestiva alta y el 50% de los hispanos y negros presentaban indicios de MI gástrica cuando se realizaron biopsias rutinarias de la mucosa de apariencia normal.

Se cree que representa una respuesta a una lesión crónica, a menudo causada por infecciones de HP. Los factores de riesgo para desarrollar MI se asemejan a los del cáncer gástrico en poblaciones de alto riesgo. Así, la MI es más frecuente en fumadores y en asiáticos que en otras nacionalidades.

Dieta para la metaplasia intestinal

La metaplasia intestinal es una lesión precursora del cáncer gástrico. La infección por Helicobacter pylori es la principal causa de metaplasia. Aunque se ha demostrado la regresión de la metaplasia tras el tratamiento para erradicar esta infección, sigue habiendo controversia con respecto a este tema.

Se llevó a cabo un estudio prospectivo de diseño longitudinal. La población estudiada en esta investigación consistió en pacientes que acudieron a la Unidad de Endoscopia para someterse a una endoscopia digestiva alta, en los que diversos síntomas indicaban metaplasia intestinal asociada a Helicobacter pylori, y que recibieron triple terapia empírica estándar para erradicar la bacteria. Se realizó una endoscopia digestiva alta en la que se tomaron cuatro muestras de biopsia gástrica (dos del antro y dos del cuerpo) antes y después del tratamiento erradicador, estudiándose los hallazgos endoscópicos e histológicos tras un año de seguimiento. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba exacta de Fisher y la prueba de McNemar.

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Se estudiaron 46 pacientes, de los cuales 20 (43,5%) eran hombres y 26 (56,5%) mujeres, con una edad media de 58,9 (DE 11,2). Se encontró metaplasia intestinal en 46 (100%) pacientes antes del tratamiento y en 21 (45,7%) pacientes después de la erradicación. Se encontró metaplasia intestinal completa (tipo I) en 35 pacientes (76,1%) antes del tratamiento y en 11 (23,9%) pacientes después de la erradicación (p = 0,000), mientras que se encontró metaplasia intestinal incompleta (tipo II) en 10 (21,7%) pacientes antes del tratamiento y en 10 (21,7%) pacientes después de la erradicación. Se observó gastritis crónica no atrófica en 35 (76,1%) pacientes antes del tratamiento y en 32 (69,6%) pacientes después de la erradicación.

Etapas de la metaplasia intestinal

aDepartamento de Cirugía General, Centro Médico General de la Facultad de Medicina de Kawasaki, Okayama, JapónbDepartamento de Medicina Interna General 2, Centro Médico General de la Facultad de Medicina de Kawasaki, Okayama, JapónDepartamento de Medicina Sanitaria, Centro Médico General de la Facultad de Medicina de Kawasaki, Okayama, JapónyHospital de Medicina Interna Yoneda, Maniwa, JapónDepartamento de Patología, Centro Médico General de la Facultad de Medicina de Kawasaki, Okayama, Japón

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Ana Villaba López

Soy Ana Villaba López, una fisioterapeuta y bloguera especializada en temas de salud. Nacida en España, me gradué en fisioterapia y comencé a trabajar en mi propia clínica. Con el tiempo, descubrí mi pasión por compartir mis conocimientos y experiencias en el campo de la fisioterapia y la salud, y decidí crear mi propio blog.

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