Último tratamiento para el mieloma múltiple

Último tratamiento para el mieloma múltiple

Interrupción del tratamiento del mieloma múltiple

Los principales tipos de terapias farmacológicas utilizadas para tratar el mieloma múltiple son los inhibidores del proteasoma, los fármacos inmunomoduladores (IMiD), los esteroides, los anticuerpos, las terapias dirigidas al antígeno de maduración de células B (BCMA) y la quimioterapia. Cada uno de ellos actúa de forma diferente, pero con el objetivo común de controlar y destruir las células del mieloma múltiple.

Los inhibidores del proteasoma son un elemento básico del tratamiento del mieloma múltiple y se utilizan en todas las fases de la enfermedad. Los proteasomas son complejos proteicos que ayudan a las células -incluidas las cancerosas- a deshacerse de las proteínas viejas para que puedan ser sustituidas por versiones más nuevas.

Los inhibidores del proteasoma son fármacos que impiden que las células cancerosas hagan esto. Cuando las proteínas viejas se acumulan, las células cancerosas mueren. Los tres que se exponen a continuación están aprobados para el tratamiento del mieloma múltiple:

Fármaco intravenoso (normalmente administrado por vía subcutánea) que se administra a los pacientes como tratamiento de primera línea, y también se utiliza para tratar a los pacientes con enfermedad recidivante. Velcade suele administrarse en combinación con otros fármacos y puede administrarse a pacientes que hayan recibido previamente Velcade.

Noticias sobre el mieloma múltiple

Los principales tipos de terapias farmacológicas utilizadas para tratar el mieloma múltiple son los inhibidores del proteasoma, los fármacos inmunomoduladores (IMiD), los esteroides, los anticuerpos, las terapias dirigidas al antígeno de maduración de células B (BCMA) y la quimioterapia. Cada uno de ellos actúa de forma diferente, pero con el objetivo común de controlar y destruir las células del mieloma múltiple.

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Los inhibidores del proteasoma son un elemento básico del tratamiento del mieloma múltiple y se utilizan en todas las fases de la enfermedad. Los proteasomas son complejos proteicos que ayudan a las células -incluidas las cancerosas- a deshacerse de las proteínas viejas para que puedan ser sustituidas por versiones más nuevas.

Los inhibidores del proteasoma son fármacos que impiden que las células cancerosas hagan esto. Cuando las proteínas viejas se acumulan, las células cancerosas mueren. Los tres que se exponen a continuación están aprobados para el tratamiento del mieloma múltiple:

Fármaco intravenoso (normalmente administrado por vía subcutánea) que se administra a los pacientes como tratamiento de primera línea, y también se utiliza para tratar a los pacientes con enfermedad recidivante. Velcade suele administrarse en combinación con otros fármacos y puede administrarse a pacientes que hayan recibido previamente Velcade.

Mieloma pronto cura

Justo un año después de que se aprobara el primer tratamiento con células T CAR para el mieloma múltiple, el segundo está a punto de llegar al mercado. La FDA aprobó ayer el ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel), de nombre comercial Carvykti™, para pacientes con mieloma múltiple en recaída o refractario que hayan recibido al menos cuatro tratamientos previos.

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Se trata de una buena noticia por muchas razones. La primera y más importante es que representa una nueva e importante opción de tratamiento para los pacientes con mieloma múltiple avanzado, que de otro modo se enfrentan a un mal pronóstico. En el estudio CARTITUDE-1, el 78% de los pacientes presentaron una respuesta completa a un tratamiento único con cilta-cel, lo que significa que no tenían cáncer detectable en una mediana de 21,8 meses después del tratamiento. Casi todos los pacientes (98%) tuvieron al menos alguna respuesta positiva al tratamiento.

Además de los dos tratamientos CAR T, también existe un anticuerpo dirigido contra la proteína BCMA para tratar el mieloma múltiple. Ahora que tres fármacos confirman que las terapias dirigidas a la proteína BCMA son seguras y eficaces, cabe esperar que en el futuro haya más inmunoterapias dirigidas a la proteína BCMA.

Pronóstico del mieloma

En otros tiempos, la quimioterapia solía formar parte del tratamiento principal del mieloma múltiple. A medida que en los últimos años se ha ido disponiendo de nuevos tipos de fármacos, la quimioterapia ha ido perdiendo importancia en el tratamiento del mieloma, aunque sigue utilizándose en algunas situaciones.

A menudo, uno de estos fármacos se combina con otros tipos de medicamentos como los corticosteroides y los agentes inmunomoduladores (fármacos que modifican la respuesta inmunitaria del paciente). Si se planea un trasplante de células madre, la mayoría de los médicos evitan el uso de ciertos fármacos, como el melfalán, que pueden dañar la médula ósea.

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Además de estos efectos secundarios a corto plazo, algunos fármacos de quimioterapia pueden dañar permanentemente determinados órganos, como el corazón o los riñones. Los posibles riesgos de estos fármacos se sopesan cuidadosamente frente a sus beneficios, y la función de estos órganos se vigila atentamente durante el tratamiento. Si se produce un daño orgánico grave, se suspende el fármaco que lo causó y a veces se sustituye por otro.

Los corticosteroides, como la dexametasona y la prednisona, son una parte importante del tratamiento del mieloma múltiple. Pueden utilizarse solos o combinados con otros fármacos como parte del tratamiento. Los corticoesteroides también se utilizan para ayudar a disminuir las náuseas y los vómitos que puede provocar la quimioterapia.

Ana Villaba López

Soy Ana Villaba López, una fisioterapeuta y bloguera especializada en temas de salud. Nacida en España, me gradué en fisioterapia y comencé a trabajar en mi propia clínica. Con el tiempo, descubrí mi pasión por compartir mis conocimientos y experiencias en el campo de la fisioterapia y la salud, y decidí crear mi propio blog.

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